肛瘘一般有肛周感染损伤的病史，病程长短不一，反复发作，以青壮年患者居多。

 

　　最常见的症状是流浓，脓液的多少、性质与瘘管的长短粗细内口的大小有关。一般初期流脓较多，质稠恶臭，色黄，随时间的延长脓液减少，或时有时无，成间歇性流脓。若忽然脓液增多，提示有急性感染，或有新的管腔形成，肛门内瘘容易与血管相通，常有肛门流出。

 

　　结核性肛瘘，脓液多而清晰，色淡黄呈米泔水样，可有干酪样坏死物，也有疼痛的症状，若瘘管引流通畅，一般不会疼痛。如果引流不畅则有肛门坠胀不适、疼痛出现，分泌物反复刺激会出现肛周瘙痒，肛周皮肤潮湿，甚至引起肛门湿疹。

 

　　一般肛瘘不影响排便，高位复杂性肛瘘和马蹄形肛瘘，因慢性炎症刺激引起肛管直肠纤维化，或瘘管围绕肛管形成半环状条索，影响肛门括约肌而出现排便不畅的症状