膝关节置换术包括全膝关节置换术及膝关节表面置换术。

 

 

　　1、全膝关节置换术包括手术流程、假体安装、切口闭合以及相关问题。

 

　　（1）手术流程包括手术切口的选择。初次置换术，可以选择膝关节正中纵切口，如有既往瘢痕可以酌情考虑选择原切口。伸膝位将外侧皮下组织潜行剥离至髌骨外侧，部分切除脂肪垫及滑囊。切除髌骨周围骨赘，切断髌股韧带。屈膝位切除内外侧半月板切除骨赘及后交叉韧带，清理周围组织，查看髌骨轨道是否妥善。内侧韧带松解及彻底清除髌骨周围软组织，防止术后发生弹响。

 

　　（2）假体安装也就是金属人工关节安装，冲洗修剪后的股骨髁及胫骨髁松质骨面骨屑，将骨水泥嵌入、固定，放置胫骨及股骨假体。

 

　　（3）切口需逐层缝合。关节囊的缝合需要极度屈曲膝关节，观察并确定其缝合的牢固程度。

 

　　（4）此外，术后抗生素的使用及术后功能恢复性训练都是极为重要的。

 

　　2、膝关节表面置换适应症相对局限，对医生及患者的要求及选择更为严格。

 

　　终上所述，膝关节置换术从术前的适应症选择，手术前准备及术中的流程，调整及综合分析，都是为了进而达到最优的手术治疗目的。