1.症状

 

　　老年人跌倒后诉髋部疼痛，不能站立和走路，应想到股骨颈骨折的可能。

 

　　2.体征

 

　　（1）畸形：患肢多有轻度屈髋屈膝及外旋畸形。

 

　　（2）疼痛：髋部除有自发疼痛外，移动患肢时疼痛更为明显。在患肢足跟部或大粗隆部叩打时，髋部也感疼痛，在腹股沟韧带中点下方常有压痛。

 

　　（3）肿胀：股骨颈骨折多系囊内骨折，骨折后出血不多，又有关节外丰厚肌群的包围，因此，外观上局部不易看到肿胀。

 

　　（4）功能障碍：移位骨折病人在伤后不能坐起或站立，但也有一些无移位的线状骨折或嵌插骨折病例，在伤后仍能走路或骑自行车。对这些病人要特别注意，不要因遗漏诊断使无移位稳定骨折变成移位的不稳定骨折。在移位骨折，远端受肌群牵引而向上移位，因而患肢变短。

 

　　（5）患侧大粗隆升高表现在：

 

 

　　①大粗隆在髂-坐骨结节联线之上；

 

　　②大粗隆与髂前上棘间的水平距离缩短，短于健侧。