
跟后脂肪垫的认识
安庆红十字博爱医院骨科医生告知跟后脂肪垫为特殊性的弹性脂肪组织,其内有弹性纤维组织形成的致密间隔分隔脂肪组织,形成一个个密闭的小房,受压后小房的形状可改变,但其内容不变,压力解除后又恢复原来形状。
在日常活动中,跟后脂肪垫与髌下脂肪垫一样,充当着流体垫子的功能,随着作用于跟部压力增加,跟后脂肪垫容积不变,纤维间隔紧张性增加。其功能是遇到突然挤压和冲击时吸收震荡,保护跟部肌肉、血管、神经及敏感的骨膜。
维持脂肪垫完整流并不意味着免除损伤,只是损伤修复的速度保持平衡,或是因为疼痛性传导汇聚于跟底而表现出主诉症状的跟底痛。这与“肱骨外上髁炎”一样,原发性病灶在肩胛骨背面的三肌附着处却表现为主诉症状严重的肱骨外上髁疼痛与高度敏感的压痛。
跟后脂肪垫存在着急性损伤后遗或慢性劳损的无菌性炎症时,会出现明显的疼痛症状。跟后脂肪垫损害性病变与跟底痛有直接关系,有跟底痛者,跟后脂肪垫都有压痛。但跟后脂肪垫损害性疼痛与压痛有原发与继发,当跟后脂肪垫属于继发性病变者,是由于髌下脂肪垫损害性传导所致。
安庆红十字博爱医院骨科医生告知:有跟底痛者,跟后脂肪垫有显增厚现象。实际上跟后脂肪垫增厚都是继发于脂肪垫内无菌性炎症长期刺激滑膜的结果。又有研究报导跟后脂肪垫厚度随着年龄增加而减少,所以老年人易患相对易产生慢性劳损而出现跟痛症,同时又有研究跟后脂肪垫的压缩系数(跟后脂肪垫的弹性)与跟底痛无直接关系。同时内外踝后下方的胫骨后肌、腓骨长短肌的软组织损害也是临床中跟底痛的一个原因。