肩周炎诱因追查

日期:2014-06-13 16:23 来源:安庆红十字博爱医院
点击:

    肩关节的活动减少,尤其是上肢长期靠在身旁,垂于体侧,被认为是肩周炎很主要的诱发因素。制动一般发生在外伤或手术以后。不仅肩部或上臂骨折,外伤后过久地不适当制动可造成肩周炎,而且有时甚至因为前臂、腕部骨折后应用颈腕吊带悬吊,或是胸部石膏固定等原因减少了肩关节的活动也可造成肩周炎。
    1.肩关节内在病变:肩关节本身变性性疾病,尤其是局部软组织退行性改变,可由于疼痛限制肩关节运动造成肩周炎。

    很常见导致肩周炎的软组织退行性疾病是肌腱炎和腱鞘炎,其次是撞击综合征和肩峰下损害。这些疾病可进一步形成肌腱、肩袖、滑囊、关节囊的损害、粘连、挛缩等病理改变而导致肩周炎的发生。此外,肩部的损伤,有时甚至是微小的损伤,也极有可能成为肩周炎的起因。

    2.邻近部位的疾病:常见的邻近部位病变为颈椎疾患。

    有相当多的研究结果表明,有颈椎疾患的病人发生肩周炎的可能性极大地增加,而且肩周炎病人也常伴有同侧颈椎侧屈和旋转功能的明显下降。颈椎疾患诱发肩周炎的原因也不太清楚,可能原因是由于脊神经根受刺激后肩臂部疼痛或肌肉痉挛造成的肩部活动减少,或颈椎疾患的神经系统功能失调,特别是自主神经受累所造成。因此,在鉴别诊断或判明是否由颈椎疾患导致的肩周炎时要慎重。

    3.神经系统疾病:有较多的临床观察结果表明,患偏瘫、神经麻痹等神经系统疾病的病人肩周炎发生率较高。这可能与肌肉力量降低,运动减少有关,如帕金森病病人肩周炎的发生率高达12.7%,高发的原因明显地与运动减少有关。

    4.免疫功能方面的改变:肩周炎发生的免疫机制虽然不太清楚,但可能与冈上肌肌腱等肌腱组织退行性改变诱发的自身免疫反应有关。老年人易患肩周炎和在肩周炎治疗过程中注射肾上腺糖皮质激素的治疗方法等现象都支持与免疫有关的论点。一般来说,50岁以后冈上肌肌腱等部位明显变薄,磨损,肌腱止点处的血管供养贫乏区发生局灶性坏死,而该区在外展时常与肩峰下反复撞击。因此,十分容易遭受损害而产生炎症。

    5.姿势失调:相当多的肩周炎病人从事手工作业,伏案久坐等具有不良姿势的职业,而且过度胸椎后凸(驼背)的病人明显地容易患肩周炎。这可能由于长期的不良姿势或姿势失调造成了肩胛骨的倾斜,肩峰和肱骨也因不正常的应力而发生位置改变,逐渐形成肩袖损伤,潜在地导致肩周炎。


如有需要,可提前网上预约!

咨询预约专线:0556-5533222或直接在线向专家预约

医院地址:安庆市皖江大道8号(红旗小区北大门东侧)

医院地址:安庆市皖江大道8号(红旗小区北大门东侧)

咨询热线:0556-5533222 点击拨打

门诊时间:8:00-17:00 (全年无假日)

备案号:皖ICP备10206570号-2

在线咨询 电话咨询 手机咨询 预约挂号