隐睾易引起的并发症

日期:2015-04-26 14:32 来源:安庆红十字博爱医院
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       隐睾症的发病率是0.7%~0.8%,发病率与胎儿的发育有直接的关系,在不成熟的胚儿发生率可达30%左右,在成熟足月胎儿出生时是3.4%,而至1岁时是0.7%~0.8%。隐睾常可引起男性不育、睾丸扭转等并发症。隐睾症的并发症可详细归纳如下:

       
1)隐睾与恶性变:
       隐睾病人在青春期后有很高的恶性变发生率。隐睾发生恶性变的发生率是正常人的25至 48倍(Whiter及Welvar)大约10%的睾丸肿瘤发生于隐睾。由于隐睾的组织学异常,所以早期手术并不能防止隐睾发生恶性变,而单侧隐睾的病人,对侧已降至阴囊正常位置的睾丸组织学亦有异常,所以亦有较高的恶性变发生率。专家在单侧隐睾恶性变的病人中发现有五分之一的恶性变发生在非隐睾一侧睾丸中,而双侧隐睾的病人,假如一侧发生恶性变,另侧睾丸有15%的机会也发生恶性变。

       2)隐睾与睾丸扭转:
       由于隐睾病人睾丸与系带之间常有发育异常,故易发生睾丸扭转。进入青春期后由于睾丸体积增大发生气会更多。Rigter报告64%的成人隐睾扭转是由于睾丸发生恶性变,以至睾丸重量及睾丸重力轴改变而发生。治疗原则是睾丸固定术或者需要时做睾丸切除术。

       3)隐睾与不孕症:
       隐睾由于组织病理学的改变,没有正常的生精功能,隐睾的位置越高,在阴囊以上的位置时间越长,睾丸曲细精管的损害越大。专家经用普通显微镜和电子显微镜观察,隐睾病人睾丸在2岁以前就有曲细精管和间质细胞的病理学改变及明显的生精损害。

       隐睾的位置与恶性变有明显的关系,腹内隐睾恶性变发生率四倍于腹股沟隐睾,而双侧腹内隐睾,如一侧发生恶性变,另一侧睾丸有30%的机会亦发生恶性变。

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