骨科创伤的疾病基础
创伤(trauma)是外界致伤性刺激作用于人体，使人体组织或器官遭到解剖结构上的破坏和生理功能上的紊乱，随之而发生机体一系列的全身与局部反应所引起的疾病。
一、骨折定义
完整性丧失；连续性中断
二、骨折成因
1、直接暴力；
2、间接暴力；
3、积累性劳损；
4、病理性
三、骨折分类
根据骨折处皮肤粘膜完整性：
1、开放性骨折：骨折处皮肤或粘膜破裂，骨折端与外界相通（由内向外或由外向内）；
2、闭合性骨折：骨折处皮肤或粘膜完整，骨折端不与外界相通。
根据骨折的程度和形态：
1、不全骨折 （裂缝、青枝）；
2、完全骨折（横行、斜行、螺旋形、粉碎性、嵌插、压缩、凹陷、骨骺分离）。
根据骨折端的稳定程度：
1、稳定骨折 （裂缝、青枝、横行、压缩、嵌插）；
2、不稳定骨折（斜行、螺旋形、粉碎性），骨折端易移位或复位后易再移位。
骨折移位：
1、成角移位；
2、侧方移位；
3、缩短移位；
4、分离移位；
5、旋转移位。
四、创伤的全身反应
1、神经应激反应；
2、内分泌系统反应；
3、代谢反应；
4、血循环系统反应；
5、脏器反应；
6、免疫反应。
骨折局部表现
一般表现：疼痛、肿胀、功能障碍、青紫等。
特有体征：畸形、异常活动、骨擦音或骨擦感。
注意：不应特意为了诊断故意制造骨擦音或骨擦感。
骨折的X线表现
1、骨科中最常用，最基本，最重要的辅助检查手段；
2、凡疑为骨折，常规进行X线射片检查；
3、即使明确为骨折，也要射X线片检查。
骨折的X线检查一般应拍摄包括邻近一个关节在内的正、侧位片，必要时应拍摄特殊位置的X线片。如掌骨和跖骨拍正位及斜位片，跟骨拍侧位和轴心位，腕舟状骨拍正位和蝶位。有时不易确定损伤情况时，尚需拍对侧肢体相应部位的X线片，以便进行对比。
值得注意的是，有些轻微的裂缝骨折，急诊拍片未见明显骨折线，如临床症状较明显者、应于伤后2周拍片复查。此时，骨折端的吸收常可出现骨折线，如腕舟状骨骨折。
