导语：在猝死者中，以冠心病合并急性心梗患者为多。但在临床上有不少患者发病前无明显症状，耽误了就诊而导致死亡。人们会问：得了急性心梗不是胸痛得“要死要活“吗，为何有人却无此症状呢?心脏是一个有疼痛感觉的器官，但为什么会出了问题而不发“信号”呢?现代医学研究表明，这是因为心脏疼痛警报系统失灵造成的。这种情况多见于：
　　1.心脏病变部位不同，对疼痛敏感不一样。如果病变在右冠状动脉，则对疼痛不甚敏感;有的是后壁心肌梗死，也可能不出现疼痛;有的心内膜下心肌损害，无疼痛感觉。

　　2.个体差异对疼痛敏感不一样。如，老年人对疼痛敏感性差，主要是全身各器官、系统老化，所以感觉迟钝、对疼痛敏感性降低;加上有脑萎缩或痴呆，导致语言表达能力下降，说不出个所以然，就掩盖了病情。

　　3.无痛性心梗。多见于糖尿病合并冠心病的老年患者，这种急性心梗因病变范围广，心肌缺血、损伤和坏死较一般患者严重得多，加上糖尿病患者常有周围神经病变，其植物神经功能受损、感觉神经受累，便会使痛觉变得迟钝，甚至没有痛觉。

　　4.与情绪改变有关，如过度紧张、疲劳等，使患者对疼痛的敏感性下降，变得迟钝。

　　值得警惕的是，无痛性心梗比一般心梗严重得多，有的患者发病开始就出现休克、急性心力衰竭，甚至突然猝死。所以，对无痛性心梗更不能掉以轻心。博爱医院的内科医生建议患者最好是到院就诊后咨询医生意见后再作治疗一下。

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