一、怎样知道患有糖尿病肾病?
当糖尿病患者出现起床后眼睑或下肢浮肿、小便泡沫增多、夜尿次数增加等表现时要怀疑是否患有糖尿病糖尿病肾病,由于早期的糖尿病肾病通过尿常规检查不出来,因此只能定期进行24小时尿微量白蛋白检查,以及时发现早期的糖尿病肾病。
病程≥5年的1型糖尿病患者、所有2型糖尿病患者及所有伴有高血压的患者,定期每年复查尿白蛋白。
二、怎样知道糖尿病肾病的程度?
长期血糖控制不佳将引起对肾脏的损害,肾脏病变是逐渐进展的,医生在临床上将糖尿病肾病分为5期:
1、Ⅰ期:糖尿病早期肾脏体积增大,肾小球滤过率升高,无任何症状。
2、Ⅱ期:尿常规蛋白阴性,间歇出现尿微量白蛋白,尿白蛋白排泄率问歇轻度增高,通过积极治疗可以逆转。
3、Ⅲ期:早期肾病。尿常规蛋阳性,尿微量白蛋白持续升高,尿白蛋白排泄率20~200,血肌酐、尿素氮正常(即肾功能正常)。
4、Ⅳ期:临床肾病。尿白蛋白排泄率>200,24
h尿白蛋白>300,肾小球滤过率下降,可伴有水肿和高血压,尿常规蛋白阳性,血肌酐、尿素氮明显升高(即肾功能受损)。
5、V期:终末期肾病。全身水肿,高血压和尿毒症,肾功能衰竭。